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J-License登録内容変更依頼

登録内容変更フォーム

プライバシーマーク以下の申請フォームに必要事項を入力のうえ、送信ボタンをクリックしてください。申請内容がJ-License事務局に送信されます。
J-License事務局で内容を確認のうえ登録変更の処理が完了しましたら、完了のお知らせをメールで連絡いたします。
申請内容はJ-License登録先のご本人様が必ず入力してください。
現在の登録先のご本人様以外の方が代理で申請する場合は、必ず登録先のお客様の了承を得てから申請してください。
申請者が登録先のご本人様と異なる場合、お手続き完了の連絡は登録先と申請者のメールアドレス双方に連絡いたします。
申請内容に不備がある場合は、J-License事務局よりメールもしくは電話で確認を取らせていただきます。ご了承ください。
なお、変更内容につきましては、次回J-Licenseご購入時、またはダイレクトメール発送時に反映されます。ご了承ください。

新しい登録内容

License No.[必須]
  • License No.を必ずご記入ください。(例)123546-789
法人名 [必須]
  • 法人名が変更になる場合は、お手続きの書類が必要になる場合がございます。
    変更の詳細を連絡事項欄にご記入ください。
事業所名
部署名
役職
氏名
電話番号
郵便番号
住所
e-mailアドレス

申請者の連絡先

現在の登録先のご本人様以外の方が代理で申請する場合は、必ず登録先のお客様の了承を得てからご依頼ください。
お手続き完了の連絡は、新しい登録先と申請者のメールアドレス双方に連絡いたします。

法人名 [必須]
部署名
氏名 [必須]
電話番号 [必須]
e-mailアドレス [必須] ※半角英数字で入力してください。
連絡事項
  • 適宜、改行をお願いします。
  • 文字数制限はありません。
  • 法人名を変更する場合は理由などの詳細をご記入ください。(例)○○と××の合併のため

上記のお客様情報の取り扱いに関する事項にご同意の上、[送信]ボタンを押してください。

※送信ボタンは1回のみ押してください。